白鸽宠物医疗险

一、产品责任

宠物医疗保险金：在保险期间内，本保险合同载明的被保险宠物在等待期届满后遭受意外伤害事故或者罹患疾病，在本保险合同约定的宠物医疗机构接受治疗，对于被保险人就被保险宠物实际支付的必需且合理的医疗费用，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

基础版方案累计赔偿限额为5000元，每次事故赔偿限额为500元

升级版方案累计赔偿限额为6000元，每次事故赔偿限额为600元

赔付比例：

被保险宠物在保险人指定的宠物诊疗机构治疗，每次事故发生的必要且合理的医疗费用在扣除每次事故免赔额100元后，按照80%的金额予以赔付；若在非保险人指定的宠物诊疗机构治疗，保险人不承担赔偿责任。

定点医院：就诊医院是否定点医院应以出险时投保页面显示为准。

本产品不承保宠物先天性疾病、遗传性疾病（具体病种清单见后附）

二、投被保险人要求

1. 投保人：为年满18周岁有完全民事行为能力的自然人。
2. 被保险人：同投保人。
3. 投被保险人关系：本人。

三、产品说明

1. 产品名称及条款：本产品名称为白鸽宝宠物医疗保险，请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及保险条款《众安在线财产保险股份有限公司宠物医疗保险条款(互联网)(众安在线)(备-普通家财险)【2021】(主) 166号》，您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。投保本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。
2. 本产品保险期间：1年。投保成功后次日零时生效，具体以保单约定为准。
3. 受益人：本保险合同的受益人为被保险人本人。
4. 被保险宠物：年龄为出生满90天-10周岁，身体健康且为被保险人（个人）以玩赏、陪伴为目的而饲养的犬类宠物或猫类宠物。藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等类似大型或烈性犬只以及相关法律法规禁止普通市民饲养的犬类宠物或猫类宠物不在承保范围内。
5. 投保份数限制：每一被保险人就同一宠物限投一份，多投无效。
6. 本产品投保区域：中华人民共和国境内（不含港澳台）。
7. 等待期：

新保保单：20天

续保保单：续保无等待期；

宠物在投保前或等待期内患有保障范围内的疾病，保险人不承担赔偿责任。

8. 保费支付说明：本产品支持一次性支付全年保费或分期缴费。保险费交清前，本合同不生效。
9. 退保规则：

1）对于年缴用户：

1. 在保单生效前申请退保并递交齐全退保资料的，将全额退还已缴纳的保险费；
2. 在保单生效后退保，且未有在途理赔，将退还未满期净保险费，计算公式为：未满期净保险费=保险费*[1-（保险单已经过天数/保险期间天数）]*70%；
3. 在保单生效后退保，已申请理赔，不支持退保。

2）对于月缴用户：

1. 保单未生效申请退保并递交齐全退保资料的，将全额退还已缴纳的保险费；
2. 在保单生效后退保，且未有在途理赔，将退还当月保费的未满期净保险费，计算公式为未满期净保险费=保险费*[1-（当月实际已经过天数/当月实际天数）]*70%；
3. 在保单生效后退保，已申请理赔，不支持退保。
4. 特别约定：

1、本产品不承保宠物先天性疾病、遗传性疾病

2、本产品承保年龄为出生满90天-10周岁，身体健康且以玩赏、陪伴为目的而饲养的犬类或猫类宠物。藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等类似大型或烈性犬只以及相关法律法规禁止普通市民饲养的犬类宠物或猫类宠物的医疗费用不在承保范围内

3、本产品同一被保险人就同一宠物犬/猫限投一份，多投无效

4、等待期：新保保单：20天。续保保单：续保无等待期。宠物在投保前或等待期内患有保障范围内的疾病，保险人不承担赔偿责任。

5、本产品的定点医院以出险时产品页面展示最新的定点医院清单为准，保险人有权根据实际合作情况、综合服务质量和整体风控考量对医院清单进行调整。非上述清单内医院发生的相关费用，保险人不承担赔偿责任。

6、单次事故说明：遵从近因原则，以导致事故/疾病的一次起因作为单次事故/疾病依据，并以导致损失最直接、最有效、起决定作用的原因作为一次事故/疾病的起因，若一次近因无发生逻辑断裂的前提下，发生多个损失事件，则都计算进一次事故的损失金额

7、被保险宠物的投保照片需清晰、真实、有效，若申请理赔时发现投保照片与发生保险事故的宠物不一致或者投保照片模糊、非宠物照片，保险公司无法核实被保险宠物的，保险公司不承担赔偿责任

8、本产品不承担宠物在养殖、销售、运输、寄养、美容、训练、治疗机构所管理时出现的意外和疾病的费用

9、若保险公司理赔时发现被保险人宠物的健康/行为不符合购买条件或与购买时提供的资料不符，且发生保险事故的，保险公司不承担赔偿责任

10、退保规则

（1）对于年缴用户：

1. 在保单生效前申请退保并递交齐全退保资料的，将全额退还已缴纳的保险费；
2. 在保单生效后退保，且未有在途理赔，将退还未满期净保险费，计算公式为：未满期净保险费=保险费*[1-（保险单已经过天数/保险期间天数）]*70%；
3. 在保单生效后退保，已申请理赔，不支持退保。

（2）对于月缴用户：

1. 保单未生效申请退保并递交齐全退保资料的，将全额退还已缴纳的保险费；
2. 在保单生效后退保，且未有在途理赔，将退还当月保费的未满期净保险费，计算公式为未满期净保险费=保险费*[1-（当月实际已经过天数/当月实际天数）]*70%；
3. 在保单生效后退保，已申请理赔，不支持退保。

11、本产品中的宠物医疗责任，由于以下项目产生的损失或费用，保险人不负责赔偿：

（1）宠物粮及零食(包括处方粮、处方罐头等)；

（2）无注册证字产品、非治疗所必需营养品(例如辅酶Q10、益生菌、营养膏、化毛膏、氨基酸、钙、微量元素、鱼油、卵磷脂、虾红素、软骨素、补血剂、免疫增强剂等)、饲证字产品（例如关节营养剂、膀胱粘膜营养剂、皮肤营养剂等）、卫消证字产品（如抑菌喷剂、环境消毒剂、护理清洁类产品等）；

（3）保健用品(例如洁齿棒、漱口水、去泪痕眼药水、美毛粉、沐浴液、药浴香波等)；

（4）防咬圈、牙刷、牵引绳、航空箱等；

（5）疫苗、驱虫药；

（6）非疾病原因的手术或处置项目(例如绝育、去势、剖腹产、立耳、断爪、洁牙、割声带等)及由此导致的并发症；

（7）美容、洗澡、剪指甲、拔耳毛、挤肛门腺等；

（8）寄养费、安乐费、火化费、遗体处理费等非治疗必须项目；

（9）丢失、死亡或伤人（第三者责任）；

（10）原发性牙科疾病（例如牙龈炎、牙周炎、牙吸收、牙龈增生、牙髓疾病等）及其并发症；

（11）在等待期内已存在的疾病和症状；

若为基础版方案

12、宠物医疗责任承保在保险期间内，本保险合同载明的被保险宠物在等待期届满后遭受意外伤害事故或者罹患疾病，在本保险合同约定的定点宠物医疗机构接受治疗，对于被保险人就被保险宠物实际支付的必需且合理的医疗费用，每次事故扣除100元免赔额后按照80%的金额予以赔付，赔付金额不超过每次事故赔偿限额为500元以及累计赔偿限额为5000元

若为升级版方案

12、宠物医疗责任承保在保险期间内，本保险合同载明的被保险宠物在等待期届满后遭受意外伤害事故或者罹患疾病，在本保险合同约定的定点宠物医疗机构接受治疗，对于被保险人就被保险宠物实际支付的必需且合理的医疗费用，每次事故扣除100元免赔额后按照80%的金额予以赔付，赔付金额不超过每次事故赔偿限额为600元以及累计赔偿限额为6000元

13、方案赠送增值服务：邮寄体外驱虫2支                                                                                                                                                   

预约方式：服务申请热线1010-9955，服务时间7*12小时（9:00-21:00）。申请使用服务，为保证预约成功率，客户请至少提前72小时致电服务中心申请。

注：月缴用户需缴满6期后可申请，年缴用户在保单生效后可申请，赠送增值服务的止期同保单保险止期。

四、保单服务

1.保单及发票形式：

网上投保为您提供电子保单与电子发票，根据《民法典》规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。投保成功后，您也可以通过众安保险官网：www.zhongan.com 查询和下载电子保单及电子发票。

2. 批改及退保：如需办理批改，请拨打1010-9955发起申请，并提供完整的申请资料，众安保险审核后完成受理；如需办理退保，请联系白鸽宝保险经纪有限公司申请，客服电话4009-024-365。
3. 理赔说明

本产品支持线上理赔，理赔流程及所需材料详见在线理赔页面，过程中出现任何问题可拨打众安保险客服热线1010-9955进行咨询。

在线理赔理赔流程包含以下内容：

1）本产品支持线上理赔。宠物出险后，请前往指定医疗机构就诊，并在发生事故或疾病24小时内登陆支付宝（路径：登陆支付宝APP—搜索并进入众安保险服务—我的—理赔—申请理赔）在线申请理赔

2）请在宠物出险后一个月内，根据页面提示上传理赔材料：

A、被保险人的身份证正反面照片；

B、在治疗期间拍摄的宠物鼻纹照片（正对鼻孔）、正脸照片、治疗过程照片、伤口照片，至少4张。上传照片的宠物需与投保人或被保险人在建立宠物档案时上传的宠物照片为同一只宠物。

C、本次医疗诊断和化验处方资料照片，包括宠物病历卡首页、本次门急诊病历页面、住院病历（若有）、抢救报告、手术记录、化验单、药物处方单等；

D、本次产生的医疗项目费用清单和发票，费用清单上的医疗费用项目金额应当与发票对应；费用清单上的医疗项目与病历上的疾病对应；

E、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

3）众安保险将在5-10个工作日内审核理赔材料，若理赔材料如有缺失，会及时提醒，要求补齐所缺材料。

4）确属保险责任范围的，资料齐全,责任明确的5-10个工作日之内结案并支付理赔款。若在非指定宠物诊疗机构治疗，保险人不承担赔偿责任。

5）理赔和保险金的支付：经保险人审核确认的保险赔付金，将赔付至被保险人账户。

6）如对众安保险的理赔结果存在疑问，请拨打众安保险客服热线1010-9955进行咨询。

4. 赠送服务说明

升级版方案：体外驱虫2支

服务申请热线：1010-9955，服务时间7*12小时（9:00-21:00）。申请使用服务，为保证预约成功率，客户请至少提前72小时致电服务中心申请。

注：月缴用户需缴满6期后方可申请，年缴用户在保单生效后可申请，赠送增值服务的止期同保单保险止期。

附：先天性/遗传性疾病释义及具体病种清单：

先天性疾病、先天性畸形：指被保险宠物出生时就具有的疾病、畸形或身体健康异常。

遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。