京东安联臻爱无限2021版个人计划

分享
保险公司: 京东安联财产保险有限公司
承保年龄: 30天-65周岁
保障期限: 1年
真实理赔案例解析
何女士 35周岁
有社保
  • 购买

    公司体检时检查出患有边界清晰的乳腺结节,医生建议无需任何治疗,观察情况稳定即可。何女士担心恶化,给家庭带来经济负担。她为自己投保了京东安联臻爱无限医疗保险2021版一卓越个人计划(有社保)。

  • 出险

    投保过后三个月,何女士首次确诊乳腺癌。何女士到当地的二级及二级以上公立医院就诊,化疗时使用进口治疗手段和进口药,共花费50万,出院结算时,社保报销比例80%,客户自费10万。

  • 报案

    何女士第一时间通知白鸽客服,提供了理赔申请书、有效身份证件、病例发票等资料用于理赔。

  • 理赔

    理赔部核实何女士投保时完全符合所投保产品健康告知的内容,且乳腺癌属于条款约定的100种重疾,0免赔,全额赔付客户10万。

  • 进度

    保单到期后,因何女士首年投保时完全符合健康告知的内容,故何女士向京东安联申请获取新保单,京东安联审核过后,接受了何女士的续保申请。

理赔流程
1
快速报案丨 方式一:您可以拨打白鸽报案电话:4009-024-365 方式二:通过下载白鸽乐保APP或关注白鸽乐保微信公众号,在“我的”—理赔中心—申请理赔”在线提交理赔申请。

2
准备材料丨报案成功后,白鸽专属理赔顾问会于您取得联系,沟通理赔注意事项及理赔所需材料。

3
全程协赔丨白鸽专属理赔顾问帮助您同保险公司沟通,全程协助并跟进理赔款项到账。

4
自主理赔丨您也可直接拨打京东安联财险客服热线950610进行报案,申请理赔。

常见问题
Q
是否保证续保?如不是,什么情况下可以连续投保?
A
本附加合同为不保证续保合同,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。请投保人投保前充分理解此产品保险人停售或调整产品的可能性。存在以下情形的,保险人将不再接受投保人重新投保申请:1)本附加合同统一停售;2)不符合投保条件的情形;3)保险人根据自身的风险评估原则,不同意重新投保的其他情形。
Q
连续投保是否需要健康告知?是否有等待期?
A
连续投保被保险人若升级医疗保障计划,须重新填写健康告知;若降级医疗保障计划或维持原计划,无须重新填写健康告知。任何情况的续保均无等待期。
Q
如果投保前患有的是甲状腺结节,投保后确诊甲状腺癌,是否可以获得赔付?
A
如完全符合以下条件,是可以获得赔付的: 1) 请确认投保时完全符合健康告知; 2) 甲状腺癌是在等待期过后首次发病且确诊; 3) 在符合条款约定的医疗机构就医。
Q
什么是特定既往病症?
A
1)甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病; 2)投保前2年(含)内,没有存在因1)所列疾病导致住院治疗或持续/间断进行药物治疗30天(含)以上。

投保方案

转保提示

一、转保基本要求

1.被保险人上一年度成功投保同类产品,且在保单生效期间未发生保险事故;

2.符合本产品健康告知;

3.新保单保险合同生效日期必须晚于原保单的保险责任终止日期,且相差不超过 30 个自然日。

二、转保注意事项

1.对于连续投保时由其它保险公司转至京东安联财险投保的被保险人,在连续投保保险责任起期前已经出现的症状、罹患疾病或发生意外事故(包括且不限于检查结果异常等情况),京东安联财险不承担保险责任;

2. 不同保险公司的同类产品的保障责任可能存在差异,请留意连续投保产品与原保险产品的差异,京东安联财险承担的保险责任以实际签发的保单为准;

3.转保投保前请仔细阅读投保须知和保险条款,并确认已经了解并同意相关内容,特别是责任免除部分,任何疑问请询白鸽客服 4009-024-365;

4.请投保人注意履行如实告知义务,确认被保险人完全符合本产品的健康告知要求,如有故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,发生保险事故的,京东安联财险有权拒绝赔付并解除合同。

三、索赔资料重点提醒

除了产品合同约定的索赔资料,转换公司连续投保的投保人需额外提供被保险人此前非京东安联财险投保的同类产品保单。

我已知晓

请仔细阅读协议并滑动到底部