京东安联京彩一生防癌保险

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保险公司: 京东安联财产保险有限公司
承保年龄: 30天-70周岁
保障期限: 1年
等待期: 60天
职业类别: 1-4类
保障责任
保险金额
更多详情,请阅读 《投保说明》 《保险条款》 《免责条款》和 《客户告知书》 《保险经纪服务授权委托书》 《绿通及住院垫付流程》《绿通医院网络清单》
白鸽宝具备互联网保险销售资质,可至中国保险行业协会官网(https://icidp.iachina.cn/?columnid_url=201509301401)查询
理赔流程
1
快速报案

方式一:您可以拨打白鸽报案电话:4009-024-365;
方式二:通过下载白鸽乐保APP或关注白鸽乐保微信公众号,在“我的”—理赔中心—申请理赔”在线提交理赔申请。

2
准备材料

报案成功后,白鸽专属理赔顾问会与您取得联系,沟通理赔注意事项及理赔所需材料。

3
全程协赔

白鸽专属理赔顾问帮助您同保险公司沟通,全程协助并跟进理赔款项到账。

4
自主理赔

您也可直接拨打京东安联客服热线950610进行报案,申请理赔。

常见问题
Q
如客户患有不符合健康告知的既往疾病,但投保时未如实告知,保单生效后发生保险事故,能否获得理赔?
A
我们的条款和投保须知已明确要求客户投保前要仔细阅读条款,并对自己健康状况如实告知,如客户投保时未如实告知,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
Q
产品是否有免赔额?赔付比例多少?
A
本产品没有免赔额,如果投保时如实告知,在符合保单约定的医疗机构治疗,赔付比例100%。但如果以有社保身份投保,就诊时未使用社保,赔付比例60%。
Q
原位癌能获得赔付吗?
A
如果投保时如实告知,在符合保单约定的医疗机构治疗,可以获得赔付。原位癌属于本合同约定的恶性肿瘤,恶性肿瘤的详细定义请以本合同约定为准。
Q
这个产品可以保障哪些医疗机构的医疗费用?
A
就诊医院(非特需医疗适用):1.)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等,北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外。2.)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。
就诊医院(特需医疗适用):1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房;2)特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房;3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房);4)除外北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院。

投保方案

投保说明

1.本产品由白鸽宝保险经纪有限公司提供经纪服务,包含但不限于产品咨询、投保协助、保全协助、理赔协助等服务。客服热线4009-024-365。

2.承保主体:本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向深圳、上海进行销售,目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构。任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线950610。投保人本人已明确知悉并确认。

3.投保前请仔细阅读本产品保险条款,并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。

4.合同形式:根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联财险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询,对电子保单进行验证。

5.适用人群:被保险人的投保年龄为30天至70周岁。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆关系除外)、其子女。被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。

6.保险期间:1年

7.缴费方式:一次性交。

8.等待期:本产品的疾病等待期为60天。重新投保没有等待期【不保证续保】。等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

9.若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。(但此项不适用于质子重离子医疗保险金)。

10.原位癌属于本合同约定的恶性肿瘤。

11.连续投保规则:本保险产品不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

12.本产品不支持自动续保

13.本产品适用医疗费用补偿原则(意外身故与伤残除外)。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加条款的约定进行补偿。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

14.保险人评估投保人的新合同申请时,有权根据医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况及被保险人年龄对费率等进行调整

15.职业类别:本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见京东安联职业分类表。被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请10日内以书面形式告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

16.退保规则:本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保本公司仅退还保单未满期净保险费,退保将会造成投保人的损失。未满期净保险费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数)×(1-10%),经过天数未满一天的按一天计。

17.如实告知:在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

18.连续投保规则:本产品非保证续保。保险期间届满时,本投保人获得新的保单合同须经保险人审核同意。被保险人的年龄超过保单载明的最高连续投保年龄或本保险合同统一停售,保险人不再接受投保人投保新单的申请。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

19.就诊医院:

1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

2)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。

20.社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

21.恶性肿瘤的质子重离子医疗保险金保险责任内100%赔付。

22.恶性肿瘤住院绿通服务的流程和网络医院详细请参看相关附件说明。恶性肿瘤垫付服务医院范围以我司合作网络范围为准。

23.若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付

24.若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

25.如是选择含质子重离子的计划:

A)质子重离子医疗医院范围:1)上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心,2)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC);B)质子重离子医疗保险金:与恶性肿瘤医疗保险金共用保额,保额内无单项治疗费用限制。

26.如是选择含特需的计划:

A)特需医疗仅适用于恶性肿瘤医疗。

B)就诊医院(特需医疗适用):1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房;2)特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房;3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)

27.信息安全:目前保险公司互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人和被保险人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。

28.综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站

https://www.jdallianz.com/zh/public-info/public-info.html#power信息披露查询。

29.发票形式:本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,可联系白鸽乐保客服获取。

30.投保人/被保险人个人信息授权声明:

为提供保险服务的需要,本人授权:贵司可通过知悉本人信息的机构查询与本人有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);贵司及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理、必要的使用,用于保单及其服务相关用途。为确保信息安全,贵司及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。

31.个人信息保护:保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的保险公司员工、以及不时执行与相关业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,保险公司不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了保险公司的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律法规规定或法庭裁决之外,保险公司不会将所收集的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。

32.投保咨询和保单查询:为保证您的合法权益,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过“京东安联财险”微信公众号--自助服务或拨打客服热线950610进行咨询。

活动详情

【活动一】投保送众悦体检

活动时间:2019年11月11日~2019年11月22日

成功投保该产品(个人版或家庭版),送众悦体检 ,每单送1份,多买多送。

了解众悦体检

【活动二】投保家庭版,加送睡眠健康管理服务(睡眠纽扣)

活动时间:2019年11月11日~2019年11月13日

成功投保活动产品-家庭版(保单≥2),再加送睡眠健康管理服务(睡眠纽扣),每单送1份,多买多送。

了解睡眠纽扣

活动说明

1.众悦体检、睡眠纽扣将在活动结束后15~30个工作日内以短信形式发送保单号及领取链接(自发放日起3个月内有效)至投保人手机号,可通过链接使用保单号领取,成功领取后即预约使用/坐等收货。

2.活动所涉及奖励由众安保险合作第三方供应商提供,退保则视为放弃所有奖品。

活动时间:

2021年03月01日~2021年03月31日

活动说明:

活动期间投保的保单且年龄为35周岁及以下的被保险人,可享受首年保费8折。

保险条款
投保声明
免责条款

客服

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提示

尊敬的客户:

您即将进入投保流程,为保障您的合法权益,请仔细阅读本产品并确认本产品相关的投保须知、保险条款、免责条款及其他重要告知内容,根据国家金融监督管理总局可回溯管理的要求,您自此页面开始的操作将被记录。

本产品由京东安联财产保险有限公司承保,由白鸽宝保险经纪有限公司提供保险销售、投保咨询、理赔协助等服务。投保前请您阅读《客户告知书》

同意并继续
白鸽宝保险经纪有限公司客户告知书

尊敬的客户:

感谢您委托白鸽宝保险经纪有限公司(http://www.baigebao.com)为您办理保险业务。本公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照 《保险经纪人监管规定》 及 《 互联网保险业务监管办法》 的要求 ,本公司应履行客户告知义务,现将有关事项告知如下,请仔细阅读。

一、公司基本情况

(一)名称:白鸽宝保险经纪有限公司;

(二)住所:厦门市湖里区高林中路491号2403室;

(三)许可证名称:《保险中介许可证》;

许可证编号:260443000000800;

(四)业务范围:在全国区域内( 港、澳、台除外 )为投保人拟订投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国国家金融监督管理总局批准的其他业务 ;

(五)业务范围:全国 ( 港、澳、台除外 );

(六)联系方式:4009-024-365。

二、根据保险监管部门的规定,您可通过登录保险中介监管信息系统查询业务人员持证情况。(http://iir.circ.gov.cn)

三、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任 、责任免除、 被保险人权利义务、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、健康保险产品等待期等内容 ,并可要求本公司业务人员对上述内容进行详细讲解 。

四、如果您投保的是一年期以上(不含一年期)的个人人身保险,根据保险监管部门的规定,保险公司应当向您提供由中国国家金融监督管理总局规定基准内容的《人身保险投保提示书》。《人身保险投保提示书》着重对投保人合法保险权益、投保注意事项等进行提示,为了保护您的合法权益,请您在投保前务必认真阅读《人身保险投保提示书》。

五、请向业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效、未成年人投保限额、保险标的转让、重复保险等相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失不真实等情形导致的法律后果

六、根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险经纪机构因过错给投保人、被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。

七、本公司已按《保险经纪人监管规定》投保职业责任保险。

八、其他告知事项:

(一)本公司获取报酬的主要方式为向相关保险公司收取佣金;

(二)本公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系;

(三)本公司将根据保险业务的需求合法收集投保人、被保险人或受益人的个人信息。本公司承诺将通过有效的技术手段和管理措施对投保人 、被保险人或受益人的个人信息、投保交易信息等非公开信息进行保密,严格限制保密信息的接触人,妥善保管加密信息,并在与保险公司的数据交换过程中采用了加密与验证保证交易安全。

九、投诉渠道:如果您发现本公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为 ,请注意保留书面证据或其他证据,可向本公司投诉,投诉电话:4009-024-365。

十、纠纷解决方式:如果您与本公司发生任何争议,应与本公司尽力友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向本公司所在地人民法院提起诉讼。

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被保人同意声明
为保障您的合法权益,请逐页阅读以上文件,再点击知晓并同意!

1.本产品由白鸽宝保险经纪有限公司提供经纪服务,包含但不限于产品咨询、投保协助、保全协助、理赔协助等服务。客服热线4009-024-365。

2.承保主体:本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向深圳、上海进行销售,目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构。任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线950610。投保人本人已明确知悉并确认。

3.投保前请仔细阅读本产品保险条款,并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。

4.合同形式:根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联财险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询,对电子保单进行验证。

5.适用人群:被保险人的投保年龄为30天至70周岁。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆关系除外)、其子女。被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。

6.保险期间:1年

7.缴费方式:一次性交。

8.等待期:本产品的疾病等待期为60天。重新投保没有等待期【不保证续保】。等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

9.若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。(但此项不适用于质子重离子医疗保险金)。

10.原位癌属于本合同约定的恶性肿瘤。

11.连续投保规则:本保险产品不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

12.本产品不支持自动续保

13.本产品适用医疗费用补偿原则(意外身故与伤残除外)。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加条款的约定进行补偿。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

14.保险人评估投保人的新合同申请时,有权根据医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况及被保险人年龄对费率等进行调整

15.职业类别:本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见京东安联职业分类表。被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请10日内以书面形式告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

16.退保规则:本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保本公司仅退还保单未满期净保险费,退保将会造成投保人的损失。未满期净保险费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数)×(1-10%),经过天数未满一天的按一天计。

17.如实告知:在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

18.连续投保规则:本产品非保证续保。保险期间届满时,本投保人获得新的保单合同须经保险人审核同意。被保险人的年龄超过保单载明的最高连续投保年龄或本保险合同统一停售,保险人不再接受投保人投保新单的申请。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

19.就诊医院:

1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

2)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。

20.社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

21.恶性肿瘤的质子重离子医疗保险金保险责任内100%赔付。

22.恶性肿瘤住院绿通服务的流程和网络医院详细请参看相关附件说明。恶性肿瘤垫付服务医院范围以我司合作网络范围为准。

23.若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付

24.若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

25.如是选择含质子重离子的计划:

A)质子重离子医疗医院范围:1)上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心,2)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC);B)质子重离子医疗保险金:与恶性肿瘤医疗保险金共用保额,保额内无单项治疗费用限制。

26.如是选择含特需的计划:

A)特需医疗仅适用于恶性肿瘤医疗。

B)就诊医院(特需医疗适用):1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房;2)特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房;3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)

27.信息安全:目前保险公司互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人和被保险人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。

28.综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站

https://www.jdallianz.com/zh/public-info/public-info.html#power信息披露查询。

29.发票形式:本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,可联系白鸽乐保客服获取。

30.投保人/被保险人个人信息授权声明:

为提供保险服务的需要,本人授权:贵司可通过知悉本人信息的机构查询与本人有关的全部信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);贵司及与其具有必要合作关系的机构均可对上述信息进行合理、必要的使用,用于保单及其服务相关用途。为确保信息安全,贵司及其合作机构应采取有效措施并承担保密义务。

31.个人信息保护:保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的保险公司员工、以及不时执行与相关业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,保险公司不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了保险公司的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律法规规定或法庭裁决之外,保险公司不会将所收集的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。

32.投保咨询和保单查询:为保证您的合法权益,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过“京东安联财险”微信公众号--自助服务或拨打客服热线950610进行咨询。

1、京彩一生防癌险保险条款
个人人身意外伤害保险条款(2020版)(京东安联)(备-普通意外保险)【2021】(主) 086号;
附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2021版)(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 009号;
附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2021版)(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 049号;
附加质子重离子医疗保险条款(2021版)(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 016号

京东安联财产保险有限公司

个人人身意外伤害保险条款(2020版)

(京东安联)(备-普通意外保险)【2021】(主) 086号

 

责任免除

 

因下列任一情形导致被保险人身故或伤残的,或具备下列任一情形的,保险人不承担给付保险金责任:

  • 投保人、被保险人或受益人的故意行为;
  • 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  • 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
  • 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育;
  • 被保险人疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死;
  • 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
  • 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
  • 保单生效前已存在的受伤及其并发症;
  • 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
  • 被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

 

被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的,保险人也不承担给付保险金责任:

  • 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
  • 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
  • 被保险人在酒精或毒品、管制药物的影响期间;
  • 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害;
  • 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
  • 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;
  • 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
  • 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间;
  • 被保险人进行滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演,任何海拔6,000米以上的户外运动及潜水深度大于18米的活动期间。如保险人进行风险评估后同意拓展承保时,不受本责任免除的限制;
  • 被保险人必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社导游)完成的登山活动期间;借助水下供气瓶(非呼吸管)设备完成的潜水活动期间(但除外在旅游景点的专业潜水教练指导下进行的休闲潜水活动);
  • 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》

为准)期间(包括但不限于服药治疗或心理行为治疗期间);

  • 被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业的职业活动期间;

被保险人从事航空或飞行活动期间,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参与飞行活动的除外。

 

 

 

京东安联财产保险有限公司

附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2021版)
(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 009号

 

责任免除

 

主保险合同中所有责任免除条款(如适用)除第一部分的第5)条和第9)条以外,均适用于本附加合同,若主保险合同中责任免除条款与本附加合同有相抵触之处,则应以本附加合同为准。

一、任何因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,或具备下列情形/行为的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)故意行为

  • 投保人或被保险人的故意行为;
  • 自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;

 

(二)既往疾病及未如实告知疾病

1)先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

2)被保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症(见释义12.18)及其并发症;

3)初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状;

 

(三)不符合本附加合同约定的医疗费用

  • 无符合本附加合同约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用;
  • 本附加合同约定医疗机构外产生的医疗费用(持符合条款约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的的院外自购药费用不适用);
  • 任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;
  • 医生开具的超过30天部分的药品费用;
  • 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
  • 非住院期间产生的医疗费用(特殊门诊除外);
  • 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)。挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况。但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;
  • 在医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)入住;
  • 在特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房入住;
  • 在康复科、康复病床或接受康复治疗入住;或在健康中心或天然治疗所、疗养或康复院入住;
  • 诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心入住;
  • 被保险人住院体检;
  • 被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;
  • 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
  • 等待期内罹患的疾病或等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

 

二、被保险人在下列期间发生的医疗费用,保险人也不承担给付保险金责任:

1)被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染);

2)非住院期间产生的医疗费用(特殊门诊除外)。

 

 

 

京东安联财产保险有限公司

附加恶性肿瘤特需医疗费用补偿保险条款(2021版)

(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 049号

 

责任免除

 

主保险合同中所有责任免除条款(如适用)除第一部分的第5)项和第9)项以外,均适用于本附加合同,若主保险合同中责任免除条款与本附加合同有相抵触之处,则应以本附加合同为准。

一、任何因下列情形之一导致被保险人支出医药费用的,或具备下列情形/行为的,保险人不承担赔付责任:

(一)故意行为

  • 投保人或被保险人的故意行为;
  • 自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;

 

(二)既往疾病及未如实告知疾病

  • 先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
  • 被保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症(见释义16)及其并发症;
  • 投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状;

 

(三)非意外事故导致的治疗

  • 因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;
  • 被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

 

(四)不符合本附加合同约定的医疗费用

  • 无符合本附加合同约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用;
  • 本附加合同约定医疗机构外产生的医疗费用(持本附加合同约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的的院外自购药费用不适用);
  • 任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;
  • 医生开具的超过30天部分的药品费用;
  • 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
  • 非住院期间产生的医疗费用(特殊门诊不在此限);
  • 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)。挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况。但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;
  • 在医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)入住;
  • 在康复科、康复病床或接受康复治疗入住;或在健康中心或天然治疗所、疗养或康复院入住;
  • 在联合医院、联合病房、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心入住;
  • 被保险人住院体检;
  • 被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;
  • 等待期内罹患的疾病或等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

 

二、被保险人在下列期间发生的医疗费用,保险人也不承担赔付保险金责任:

  • 被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染);

被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛期间。

 

京东安联财产保险有限公司

附加质子重离子医疗保险条款(2021版)

(京东安联)(备-医疗保险)【2022】(附) 016号

 

责任免除

 

主保险合同中所有责任免除条款(如适用)除第一部分的第5)条和第9)条以外,均适用于本附加合同,若主保险合同中责任免除条款与本附加合同有相抵触之处,则应以本附加合同为准。

一、任何因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,或具备下列情形/行为的,保险人不承担补偿责任:

(一)故意行为

  • 投保人或被保险人的故意行为;
  • 自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;

 

(二)既往疾病及未如实告知疾病

  • 先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
  • 被保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症(见释义6)及其并发症;
  • 初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状;

 

(三)不符合条款约定的医疗费用

  • 无符合本附加合同约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用;
  • 本附加合同约定医疗机构外产生的医疗费用(持符合本附加合同约定医疗机构的主治医生处方和院外购药原因说明的的院外自购药费用不适用);
  • 任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;
  • 本附加合同约定医疗机构医生开具的超过30天部分的药品费用;
  • 在如下机构接受治疗或接受如下的医疗服务:诊所、家庭病床、护理机构、特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;
  • 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
  • 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)。挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况。但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;
  • 被保险人住院体检;
  • 被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外
  • 等待期内罹患的疾病或等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

 

  • 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

 

二、被保险人在下列期间发生的医疗费用,保险人也不承担补偿保险金责任:

被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染)。

(本页结束)

 

本产品含有以死亡为给付条件的保险责任,当被保险人与投保人不一致时,本人声明,已经就该投保事宜及保险金额征得被保险人的同意。(父母为其未成年子女投保的除外。)